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山西省文化和旅游厅信息公开申请表

时间:2019-03-08 16:46:49 来源:

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山西省文化和旅游厅信息公开申请



申请人信息

公民

姓    名


工作单位


证件名称


证件号码


联系电话


邮政编码


联系地址


传  真


电子邮箱


法人和其他组织

名    称


组织机构代码


营业执照信息


法人代表


联系人姓名


联系人电话


联系人电话


联系地址


邮  编


联系人电子邮箱


传  真


申请人签名或盖章


申请时间

年    月    日

所需信息的

内容描述


是否申请减免费用

所需信息的指定提供方式(可多选)

获取信息的方式

(可多选)

   申请

请提供相关证明

□ 纸    面

□ 邮    寄

 电子邮件

□ 电子邮件

□   不申请

□ 光    盘

□ 传    真

□ 磁    盘

□ 自行领取

□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

选 填 部 分

所需信息编号


所需信息用途



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